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PNEUMOTORACE

COSA È LO PNEUMOTORACE

È la presenza di aria in cavità toracica, in quello spazio virtuale fra il polmone e la parete toracica. L’aria può penetrare nel cavo pleurico con diverse modalità: attraverso una comunicazione patologica che si stabilisce con l’ambiente esterno (generalmente di origine traumatica) o attraverso l’albero tracheobronchiale con una lesione di continuo della superficie corticale del polmone come ad esempio nella rottura di bolle enfisematose.

QUALI SONO I SINTOMI?

Si manifesta:

  • dolore toracico improvviso di tipo trafittivo;
  • difficoltà respiratoria;
  • tosse secca;
  • affanno;
  • stanchezza;
  • aumento della frequenza cardiaca.
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COME TRATTIAMO LO PNEUMOTORACE

Il trattamento dello pneumotorace mira al ripristino della pressione negativa generalmente presente tra le due pleure per permettere la riespansione del polmone. Generalmente è sufficiente il posizionamento di un drenaggio nel cavo pleurico collegato ad un sistema di raccolta con valvola ad acqua che favorisce la fuoriuscita di aria durante la fase espiratoria e ne impedisce l’ingresso durante l’inspirazione (rischio di recidiva: intorno al 35%). In caso di recidiva si ricorre alla chirurgia, generalmente in videotoracoscopia (VATS Uniportale): l’intervento consiste nell’asportazione, qualora fossero visibili, delle belle enfisematose che hanno causato lo pneumotorace (bullectomia) e nel creare delle aderenze tra la pleura viscerale e la pleura parietale (pleuredesi).

FAQ

Esiste un rischio di recidiva dello pneumotorace dopo chirurgia?

Sì, ma la recidiva dopo chirurgia è estremamente rara.

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